{"id":1853,"date":"2023-03-22T14:47:20","date_gmt":"2023-03-22T17:47:20","guid":{"rendered":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/?p=1853"},"modified":"2024-04-05T16:31:26","modified_gmt":"2024-04-05T19:31:26","slug":"super-icsi-ou-imsi-em-quais-casos-e-indicada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/super-icsi-ou-imsi-em-quais-casos-e-indicada\/","title":{"rendered":"Super ICSI ou IMSI \u2013 em quais casos \u00e9 indicada?\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>A <a href=\"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/index.php\/o-que-e-infertilidade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">infertilidade<\/a> \u00e9 definida como a incapacidade de conseguir uma gesta\u00e7\u00e3o de sucesso ap\u00f3s pelo menos um ano de tentativas, sem o uso de m\u00e9todos contraceptivos, no caso de mulheres com at\u00e9 35 anos. Nas mais velhas, esse per\u00edodo de tentativas n\u00e3o deve ultrapassar seis meses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No Brasil, estima-se que aproximadamente dois milh\u00f5es de casais venham a apresentar algum tipo de dificuldade ao longo de suas vidas reprodutivas. A infertilidade afeta cerca de um a dez casais em idade f\u00e9rtil. Em geral:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>20% dos casos s\u00e3o devidos \u00e0 infertilidade do homem e da mulher, simultaneamente;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>30% dos casos as causas de infertilidade est\u00e3o no homem;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>30% dos casos as causas de infertilidade est\u00e3o na mulher;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>10% dos casos n\u00e3o t\u00eam causas conhecidas.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estima-se que 15% dos casais ap\u00f3s tentarem a gravidez pelos m\u00e9todos naturais ir\u00e3o precisar de assist\u00eancia m\u00e9dica especializada. Os tratamentos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida t\u00eam evolu\u00eddo nos \u00faltimos anos, com a cria\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas cada vez mais modernas e que aumentam as chances de gesta\u00e7\u00e3o. Dentre elas, destaca-se a chamada Super-ICSI ou IMSI.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para entend\u00ea-la, vamos explicar o que \u00e9 a <a href=\"https:\/\/www.procriar.com.br\/blogprocriar\/o-que-e-icsi-em-fertilizacao-in-vitro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ICSI<\/a> (inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide). Trata-se de uma t\u00e9cnica, utilizada desde a d\u00e9cada de 90, nos tratamentos de <a href=\"https:\/\/www.huntington.com.br\/tratamentos\/fertilizacao-in-vitro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro<\/a> (FIV), que consiste na introdu\u00e7\u00e3o de um \u00fanico espermatozoide selecionado dentro do \u00f3vulo, em laborat\u00f3rio. Dessa forma, os espermatozoides que n\u00e3o conseguiriam chegar ao \u00f3vulo em fun\u00e7\u00e3o de sua baixa mobilidade s\u00e3o capazes de gerar um embri\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A t\u00e9cnica utiliza um microsc\u00f3pio de alta pot\u00eancia e resolu\u00e7\u00e3o para avaliar individualmente cada espermatozoide, que posteriormente \u00e9 injetado no citoplasma do \u00f3vulo por um micromanipulador de gametas, um aparelho especial, tamb\u00e9m de alta precis\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em 2001, com o avan\u00e7o das tecnologias voltadas para a medicina de reprodu\u00e7\u00e3o, especialmente na microscopia, foi desenvolvido um novo m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o: a Super-ICSI.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A <a href=\"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/index.php\/super-icsi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Super-ICSI<\/a>, conhecida tamb\u00e9m como IMSI (inje\u00e7\u00e3o intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide selecionado morfologicamente) \u00e9 um tratamento semelhante \u00e0 ICSI convencional, mas que possibilita uma visualiza\u00e7\u00e3o mais precisa do espermatozoide a ser injetado no \u00f3vulo. Esta t\u00e9cnica possibilita um aumento superior a 6.300 vezes dos espermatozoides \u2013 na ICSI convencional, esse aumento \u00e9 de 400 vezes. Isso faz com que a escolha do espermatozoide seja feita de forma mais cuidadosa, garantindo que o utilizado \u00e9 sempre o melhor entre os que est\u00e3o dispon\u00edveis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Qual a diferen\u00e7a entre fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro e Super-ICSI?<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Como explicado, a <a href=\"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/index.php\/super-icsi\/\">Super-ICSI<\/a> \u00e9 um m\u00e9todo utilizado no tratamento de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro que aumenta as chances de sucesso na gesta\u00e7\u00e3o. Ele difere da FIV cl\u00e1ssica, basicamente, em um ponto: nesta, v\u00e1rios espermatozoides s\u00e3o colocados em contato com os \u00f3vulos para que a fecunda\u00e7\u00e3o ocorra. Na Super-ICSI, apenas um espermatozoide \u00e9 injetado no interior de cada \u00f3vulo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Quais os benef\u00edcios da Super-ICSI?<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Com a t\u00e9cnica, \u00e9 poss\u00edvel analisar o <a href=\"https:\/\/www.labsaudereprodutiva.com.br\/como-a-morfologia-dos-espermatozoides-afeta-a-fertilidade#:~:text=Ele%20deve%20ter%20formato%20oval,pesco%C3%A7o%2C%20pe%C3%A7a%20intermedi%C3%A1ria%20e%20cauda.\">espermatozoide morfologicamente<\/a> (cabe\u00e7a, pe\u00e7a intermedi\u00e1ria e cauda), visualizando os chamados vac\u00faolos (estruturas delet\u00e9rias ao espermatozoide) existentes principalmente na cabe\u00e7a do espermatozoide.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estes vac\u00faolos s\u00e3o prejudiciais, pois podem causar les\u00f5es na cromatina esperm\u00e1tica, m\u00e1 fun\u00e7\u00e3o mitocondrial e maiores taxas de aneuploidias, interferindo assim na integridade do embri\u00e3o j\u00e1 formado e acarretando menores taxas de gesta\u00e7\u00e3o, maiores taxas de abortos e transmiss\u00e3o de altera\u00e7\u00e3o gen\u00e9ticas ao embri\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A t\u00e9cnica tamb\u00e9m \u00e9 usada para fazer an\u00e1lises morfol\u00f3gicas nos exames de <a href=\"https:\/\/www.huntington.com.br\/blog\/espermograma-o-mais-importante-exame-masculino\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">espermograma<\/a> e ajuda no diagn\u00f3stico da infertilidade masculina.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Para quem a Super-ICSI \u00e9 indicada<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esta \u00e9 uma t\u00e9cnica bastante complexa, indicada apenas para alguns casos. Estes incluem:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Fator masculino grave (quando a quantidade ou motilidade dos espermatozoides \u00e9 muito baixa);&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Falhas de implanta\u00e7\u00e3o embrion\u00e1ria;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Baixa qualidade embrion\u00e1ria;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Mulheres com baixa reserva ovariana;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Porcentagem de fragmenta\u00e7\u00e3o do DNA esperm\u00e1tico anormal;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Abortos de repeti\u00e7\u00e3o;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Para homens que fizeram vasectomia e que n\u00e3o desejam passar por uma cirurgia de revers\u00e3o do procedimento. Nesses casos, o espermatozoide \u00e9 obtido por meio da extra\u00e7\u00e3o direta dos test\u00edculos e epid\u00eddimos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vale destacar que, para a paciente, n\u00e3o h\u00e1 nenhuma diferen\u00e7a entre uma ICSI e uma Super-ICSI. A diferen\u00e7a est\u00e1 no procedimento interno da <a href=\"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/\">cl\u00ednica de reprodu\u00e7\u00e3o humana<\/a>, pois os protocolos e o preparo do laborat\u00f3rio mudam de uma t\u00e9cnica para a outra.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Na ICSI convencional, por exemplo, o espermatozoide \u00e9 visualizado por meio de um microsc\u00f3pio. J\u00e1 na Super-ICSI, a imagem do microsc\u00f3pio \u00e9 projetada para uma tela de 40 polegadas, o que permite maior detalhamento e observa\u00e7\u00e3o dos espermatozoides.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Como \u00e9 feita a Super-ICSI?&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A sequ\u00eancia do tratamento da Super-ICSI ocorre da mesma forma que na ICSI convencional. Os embri\u00f5es formados s\u00e3o cultivados em laborat\u00f3rio e transferidos para o \u00fatero. O est\u00e1gio dos embri\u00f5es para transfer\u00eancia, assim como a quantidade, \u00e9 determinado de acordo com as caracter\u00edsticas do casal, portanto o estudo \u00e9 individualizado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A primeira etapa do tratamento \u00e9 a administra\u00e7\u00e3o de <a href=\"https:\/\/www.drogariaspacheco.com.br\/medicamentos\/Para%20Reposi%C3%A7%C3%A3o%20Hormonal?PS=48&amp;map=c,specificationFilter_146\">medicamentos hormonais<\/a> na paciente para estimular a produ\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos. Esses \u00f3vulos s\u00e3o monitorados por ultrassom, pelos m\u00e9dicos, a cada dois ou tr\u00eas dias, para que se acompanhe seu desenvolvimento. Quando eles se encontram maduros, s\u00e3o coletados. Este procedimento \u00e9 feito em centro cir\u00fargico, com seda\u00e7\u00e3o leve.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico faz a pun\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos por meio de uma agulha que atravessa a parede interna da vagina, vai at\u00e9 o ov\u00e1rio e retira os \u00f3vulos, que s\u00e3o levados em seguida para o laborat\u00f3rio. L\u00e1, os embriologistas avaliam os \u00f3vulos e os que apresentam melhor qualidade ficam incubados at\u00e9 serem fertilizados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Enquanto isso, os espermatozoides tamb\u00e9m s\u00e3o preparados. A maior parte dos procedimentos \u00e9 feita a fresco, com a coleta sendo realizada no dia. Caso seja utilizado s\u00eamen de<a href=\"https:\/\/crmpb.org.br\/artigos\/mensagem-de-um-doador-anonimo\/\"> doador an\u00f4nimo<\/a>, este \u00e9 descongelado e preparado para a fecunda\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Apenas um espermatozoide \u00e9 escolhido para cada \u00f3vulo. Por isso, a Super-ICSI \u00e9 fundamental para garantir que aquele selecionado realmente apresenta a melhor chance de sucesso na fecunda\u00e7\u00e3o.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Depois que ocorre a fertiliza\u00e7\u00e3o, o embri\u00e3o fica na incubadora at\u00e9 ser transferido para o \u00fatero, no terceiro ou quinto dia. No dia da transfer\u00eancia, a paciente est\u00e1 com o \u00fatero preparado para receber os embri\u00f5es. O processo de transfer\u00eancia \u00e9 bastante simples e realizado na pr\u00f3pria cl\u00ednica. Dura em torno de 20 minutos e n\u00e3o requer repouso \u2013 a paciente pode retomar suas atividades de rotina assim que finalizado o procedimento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Chances de sucesso da Super-ICSI<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Alguns estudos apontam que os resultados de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro com a Super-ICSI chegam a 60%, um aumento significativo se comparado aos da <a href=\"https:\/\/origen.com.br\/fiv-icsi\/\">ICSI convencional<\/a>, que varia entre 30 e 45%.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por\u00e9m, as taxas de sucesso variam conforme alguns fatores, como idade da mulher, qualidade dos \u00f3vulos e espermatozoides, qualidade dos embri\u00f5es e t\u00e9cnica do embriologista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Quanto custa a Super-ICSI no Brasil?&nbsp;&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O pre\u00e7o do tratamento pela t\u00e9cnica de Super-ICSI depender\u00e1 de v\u00e1rios fatores, que incluem os medicamentos utilizados para a <a href=\"https:\/\/www.genesis.med.br\/blog\/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-estimulacao-ovariana-controlada\/#:~:text=A%20estimula%C3%A7%C3%A3o%20ovariana%20controlada%20%C3%A9,eventualmente%2C%20se%20tornar%C3%A1%20um%20beb%C3%AA.\">estimula\u00e7\u00e3o ovariana<\/a>, experi\u00eancia da equipe, infraestrutura da cl\u00ednica, entre outros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Apesar de os valores serem um fator importante na hora da escolha da cl\u00ednica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida, eles n\u00e3o devem ser o principal, pois antes de mais nada \u00e9 preciso ter assegurada a seguran\u00e7a na realiza\u00e7\u00e3o do procedimento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante analisar os benef\u00edcios oferecidos pela cl\u00ednica, o local, a equipe m\u00e9dica envolvida, quais itens est\u00e3o inclu\u00eddos no pre\u00e7o \u2013 se poss\u00edvel, fa\u00e7a uma visita, pe\u00e7a para conhecer o local, conversar com a equipe e, assim, esclarecer todas as suas d\u00favidas.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:22px\"><strong>Onde fazer o tratamento<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A Super-ICSI ou IMSI n\u00e3o \u00e9 realizada como procedimento de rotina nas cl\u00ednicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. Deve ser aplicada em casos selecionados,&nbsp; por profissionais altamente capacitados e experientes na t\u00e9cnica, e em um ambiente com infraestrutura adequada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O <a href=\"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/index.php\/sobre-nos\/\">Centro de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Santa Joana<\/a> tem como objetivo oferecer aos pacientes com problemas de infertilidade um tratamento que atenda a crit\u00e9rios internacionais de qualidade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para isso, conta com uma grande equipe especializada no atendimento, pesquisa, preven\u00e7\u00e3o e tratamento da infertilidade. Com localiza\u00e7\u00e3o estrat\u00e9gica, a unidade possui instala\u00e7\u00f5es com os mais avan\u00e7ados recursos e excelente infraestrutura, o que garante seguran\u00e7a e efici\u00eancia em todos os procedimentos realizados.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O Centro de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Santa Joana faz parte do Grupo Huntington, uma das mais conhecidas cl\u00ednicas de reprodu\u00e7\u00e3o humana do Brasil e que, desde 2017, passou a integrar o Grupo Eugin, um dos l\u00edderes mundiais em reprodu\u00e7\u00e3o assistida. S\u00e3o mais de 1.500 profissionais e 30 cl\u00ednicas ao redor do mundo, em nove pa\u00edses.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A presen\u00e7a internacional do<a href=\"https:\/\/www.eugin.cat\/\"> Grupo Eugin<\/a> torna poss\u00edvel uma intensa troca de conhecimento entre sua equipe multidisciplinar e institui\u00e7\u00f5es parceiras de renome mundial, como a Universidade Pompeu Fabra, em Barcelona. Isso permite que nossas cl\u00ednicas sejam pioneiras em pesquisa, desenvolvimento e inova\u00e7\u00e3o, sempre com olhar atento para as necessidades individualizadas de cada um dos nossos pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fontes:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Centro de Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Santa Joana&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Grupo Huntington&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sociedade Brasileira de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A infertilidade \u00e9 definida como a incapacidade de conseguir uma gesta\u00e7\u00e3o de sucesso ap\u00f3s pelo menos um ano de tentativas, sem o uso de m\u00e9todos contraceptivos, no caso de mulheres com at\u00e9 35 anos. Nas mais velhas, esse per\u00edodo de tentativas n\u00e3o deve ultrapassar seis meses.&nbsp; No Brasil, estima-se que aproximadamente dois milh\u00f5es de casais [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6797,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[27],"tags":[45,46,43,44],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1853"}],"collection":[{"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1853"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1853\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6798,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1853\/revisions\/6798"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6797"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/crhsantajoana.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}