Na jornada em busca da realização do desejo de formar uma família, o casal, a mulher ou o homem, pode encontrar alguns desafios. A infertilidade é um deles, condição que afeta cerca de 15% da população em idade reprodutiva e que está relacionada a diversas causas.
Nos casos em que a dificuldade de ter um bebê se dá pela baixa reserva ovariana, por exemplo, uma opção está no tratamento de fertilização in vitro (FIV) com ovorecepção.
O que é a gravidez por ovorecepção
A ovorecepção é um tratamento no qual uma mulher que está enfrentando problemas de fertilidade engravida com óvulos doados de outra mulher.
Quando a ovorecepção é indicada?
A ovorecepção é indicada em diversas situações, como:
Falência ovariana precoce (FOP) sem causa aparente: condição em que os ovários da mulher param de funcionar antes dos 40 anos. Com isso, tem-se uma diminuição na qualidade e quantidade de óvulos disponíveis para serem fecundados. Mulheres que enfrentam FOP podem apresentar irregularidades menstruais e sintomas precoces da menopausa, o que dificulta uma gravidez natural.
Baixa qualidade e quantidade de óvulos próprios: à medida que as mulheres envelhecem, especialmente a partir dos 35 anos, a qualidade e a quantidade de óvulos diminuem drasticamente. Esse processo natural pode dificultar a concepção e aumentar a probabilidade de aborto espontâneo ou complicações durante a gravidez. Nessas situações, optar por óvulos doados pode aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida, pois a idade da mulher receptora não afetará as taxas de sucesso (as chances de gravidez na recepção de óvulos são avaliadas levando em conta a idade dos óvulos doados, que sempre virão de doadoras entre 18 e 37 anos).
Falha repetida na fertilização in vitro: a gestação com óvulos doados pode aumentar a probabilidade de sucesso em futuras tentativas de fertilização in vitro, dando aos casais uma nova chance de se tornarem pais.
Mulheres que se submeteram a tratamentos: tratamentos como a quimioterapia e a radioterapia podem levar à infertilidade, reduzindo o número de óvulos ou mesmo impactando os órgãos reprodutivos da mulher. Quando não foi possível fazer o congelamento de óvulos antes de dar início ao tratamento oncológico, a gravidez com óvulos doados é uma opção.
Prevenção de doenças genéticas hereditárias: casais portadores de doenças genéticas hereditárias podem optar pela ovorecepção para não transmitir a doença para o feto. Com o uso de óvulos de doadoras que não carregam as doenças genéticas, a transmissão dessas condições para o bebê pode ser evitada.
Mulheres que não possuem ovários: mulheres que nascem sem ovários devido a alguma síndrome ou que tiveram que retirá-los devido a doenças como câncer, endometriose ou infecções, têm na gestação por ovodoação uma possibilidade de realizar o sonho da maternidade.
Como é feito o procedimento de ovorecepção
O primeiro passo para uma gestação por ovorecepção é a obtenção dos óvulos da doadora. Nesta etapa, a doadora passa por um tratamento de estimulação ovariana com o objetivo de aumentar o número de folículos maduros prontos para serem fecundados. Quando estes atingem o tamanho adequado, é realizada a coleta dos óvulos, procedimento realizado por meio de uma punção, feita em centro cirúrgico, com a mulher sedada, para evitar desconfortos.
Enquanto isso, o útero da receptora é preparado com um tratamento de estradiol a fim de engrossar o endométrio (tecido que reveste o útero e onde o embrião se implanta para se desenvolver). Um ultrassom transvaginal e um exame de sangue serão feitos para verificar se o endométrio está pronto antes da transferência embrionária.
Depois que os óvulos são coletados, eles são fecundados, em laboratório, pelo sêmen do parceiro ou de um doador anônimo.
Cerca de 3 a 5 dias depois de formados os embriões, eles são transferidos para o útero da receptora. Essa transferência é realizada por meio de um cateter, inserido por via vaginal, até a cavidade uterina.
O teste de gravidez é realizado cerca de 14 dias após a transferência.
Quem pode doar óvulos
O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece algumas regras para a mulher que quer doar seus óvulos. São elas:
- A doação é anônima e sigilosa, não havendo contato entre a doadora e a receptora, exceto quando a doação ocorre entre parentes de até 4º grau de um dos receptores;
- A doação não deve ter caráter comercial ou lucrativo;
- A idade limite para a doação de óvulos é de 37 anos;
- A mulher deve passar por uma rigorosa avaliação de saúde física e psicológica. Durante o processo de doação, a doadora será testada para hepatites B e C, AIDS (vírus HIV) e sífilis, além de realizar exames ginecológicos e ultrassom transvaginal;
- Deve constar em prontuário o relatório médico atestando a adequação da saúde física e mental de todos os envolvidos;
- Clínicas, centros ou serviços onde são feitas as doações devem manter, de forma permanente, um registro com dados clínicos de caráter geral e características fenotípicas, de acordo com a legislação vigente;
- A responsabilidade pela seleção da doadora é exclusivamente da receptora.
Taxa de sucesso da fertilização in vitro pela ovorecepção
Embora seja difícil precisar a probabilidade de sucesso em cada caso de FIV por ovorecepção, estimativas apontam que a probabilidade de a mulher engravidar é de cerca de 50%, podendo chegar a 70% nos ciclos seguintes, ou seja, em uma segunda tentativa.
Uma dúvida comum a algumas mulheres que engravidam com óvulos doados é em relação à maternidade, por isso é importante deixa claro que o bebê é considerado filho da mulher ou do casal que os óvulos, e não da doadora.
O papel de um centro de reprodução humana na ovorecepção
Quando a mulher ou o casal encontra dificuldades para engravidar de maneira natural, o primeiro passo é buscar ajuda em uma clínica especializada em reprodução humana para uma avaliação detalhada e indicação do melhor tratamento.
No caso de mulheres que pensam em engravidar com óvulos doados, as clínicas são responsáveis por intermediar todo o processo de ovodoação/ovorecepção e o tratamento, fornecendo todo o suporte necessário durante toda a jornada.
O Centro de Reprodução Humana Santa Joana conta com profissionais especializados nos mais diversos tratamentos para infertilidade. Agende uma consulta para obter mais informações.
